济南金域病理室主任王新国来泰美宝法肿瘤医院


ʱ䣺2019-09-20

  7月18日下午,泰美宝法肿瘤医院为加强医务人员诊断及治疗水平,保障医疗安全,更好的服务肿瘤患者,特邀请济南金域病理室王新国主任来院开展讲座,讲座题目是:临床病理沟通及免疫组化在病理诊断中的应用。

  通过此次讲座,大家对病理及免疫组化相关知识有了更深的了解,同时懂得了临床病理沟通的重要性,临床医生除了作为一个医生应具备有基本的病理知识外,也要对临床病理检验工作具有整体和客观的了解,要提供尽可能准确详尽的相关资料以满足病理医生的业务要求,双方要经常交流,互相了解,才能找到更多的共同语言,双方就会在交流中共同提高,当然最终得益的还是大家共同服务的对象-病人。

  病理就是疾病发生发展的过程和原理。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等,为临床治疗提供重要的依据。

  ,病人的基本信息,如姓名、性别、年龄以及病理号。其中,病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码,十分重要。此外,每家医院根据情况不同,基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;

  ,报告的内容,即送检标本来源的方式和部位。也就是说,需要标明标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等;

  病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分,包含通过检测后发现的病变类型、性质

  。绍兴上虞33条新政手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外,如果肿瘤病变不典型,在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容,而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。

  ,分子分型。分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容,有可能是后续单独发报告,也有可能就在病理报告中附上,形成第四部分。

  免疫组化是指通过免疫学原理的一个检查,通过抗体蛋白和抗原的结合,进而来做一个显色,来进行对某些指标进行定性、半定量的这么一个检测技术。我们以乳腺癌和肺癌为例:

  ,如果Her2是3个“+”,我们认为是强阳性,可以使用靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀),如果是2个“+”,则认为是弱阳性,需要进行FISH验证,FISH验证是阳性的,则才可以推荐曲妥珠单抗。如果是一个“+”或一个“-”,则就不能被判断为阳性。

  ,目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因,因为一旦检测出基因突变阳性,患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以,如果肺癌患者有必要做分子病理检测,这两个基因都要常规检测。